很多人都想了解2018年临床执业助理医师呼吸系统试题有哪些？呼吸系统如何复习，为此，医学教育网编辑特别整理了这篇关于 2018年临床执业助理医师呼吸系统试题练习及复习方法的文章，具体如下：

1.诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmoL／L

E.BE<-2.3mmol／L

2.焦虑症不应出现下述哪一条症状

A.焦虑

B.紧张

C.恐惧

D.幻听

E.自主神经系统症状

3.溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是

A.颅内出血或性质不明的卒中史

B.6个月缺血性卒中史

C.中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形

D.3周内严重创伤/大手术/头部外伤史

E.有高血压，但是能控制的

4..患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

5.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A.住院时间短

B.术后疼痛轻

C.可早期恢复正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆管损伤的风险性小

6.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病

A.房间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

7.急性肾小管坏死时临床分期

A.感染期，衰竭期

B.少尿期，多尿期

C.衰竭期，恢复期

D.感染期，少尿期，多尿期

E.起始期，维持期，恢复期

8.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

A.部分性前置胎盘而胎儿为头位

B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位

C.部分胜前置胎盘而胎儿为臀位

D.低置胎盘而胎儿为臀位

E.以上都不是

9.再障的发病机制不正确的是

A.骨髓CD34+细胞较正常人明显减少

B.T辅助细胞Ⅰ型比例增高

C.CD8+T抑制细胞比例增高

D.γδTCR+T细胞比例增高

E.血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平下降

10.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】因为二氧化碳在弥撒力比氧气强，所以不一定以CO2为准。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】焦虑症患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，常坐卧不安，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。

严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象，如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏等。其中不包括幻听。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】溶栓治疗的绝对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。所以本题考虑选E。圆形压迹是突出的椎间盘压迫脊髓的表现。

第5题

【正确答案】E

【答案解析】腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少，但胆道损伤的风险性并不小。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】房间隔缺损：缺损小者可无变化。中等以上者心脏外形轻至中度增大。以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显突出，肺叶充血明显，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】急性肾小管坏死（ATN）临床病程典型可分为三期：

1、起始期尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。

2、维持期又称少尿期。

3、恢复期肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常，且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】再障发病机制是1.造血干细胞受损：骨髓CD34+细胞较正常人明显减少；2.造血微环境异常；3.免疫异常：包括T辅助细胞Ⅰ型、CD8+T抑制细胞、γδTCR+T细胞比例增高，血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平增高，具有抑制造血作用等。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】胰岛β细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

针对医师资格来说呼吸系统每年所占分值在40分左右（助理是20分），可以看到所占分值是比较多的，而且在针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目，助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是考试肯定有部分重点，所以针对呼吸系统的相关内容介绍几个疾病的相关知识点，希望对各位考生有所帮助。

第一慢性阻塞性肺病（COPD）

1、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其为不完全可逆性的气流受阻便可。

2、因其确切的病因并不是十分清楚，所以，对考试而言病因、发病机制和病理生理这部分并不作为重点，仅需要了解吸烟为重要的发病因素，其病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

3、慢阻肺的初期临床表现与支气管炎较为相似，所以其主要的诊断和鉴别诊断为实验室检查，尤其是肺功能检查是重点，考试的时候也是重中之重。

第二支气管哮喘

1、哮喘是医师考试的必考点，支气管哮喘多发于儿童，有致敏因素，而慢阻肺多发于老人，常伴有肺气肿体征等；通常用吸入性激素做治疗性试验通常可以对鉴别有所帮助。

2、临床表现、诊断和治疗是A2以及A3型试题常出的类型，呼吸功能检查是主要的确诊方式，而动脉血气分析是判断疾病严重程度的指标。以上两点注意不要混淆。

3、急性发作的病情严重程度的分级是考试的一个重中之重，在考试中常会出现根据病情的严重程度选择首要治疗方式的试题。哮喘轻度是间断服药，中度是中规中矩，重度和危重是持续服药。

第三肺炎

第四肺结核

1、原发型肺结核多见于儿童，继发型肺结核中的浸润性肺结核多见于成人。胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法，说明其具有传染性。痰菌阳性肯定属活动性。

2、肺结核相关药物治疗每年都是必考点。重点是肺结核的治疗，早期、规律、全程、联用、适量这个原则考试的时候一般是不会出现的，主要是考察大家抗结核药物如何选择和联合应用；针对初治涂阳、复治涂阳和初治涂阴肺结核的每日和间歇用药方案这个是必须掌握的，另外，药物的不良反应也是一个考试的重点，归根结底也是针对药物选择上的一个考察，例如小儿慎用链霉素等。

3、比较特别的一点就是要了解一下菌阴肺结核，符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状和肺部X线表现；②临床可排除其他非结核性肺部病患；③PPD（5TU）阳性或血清抗结核抗体阳性；④诊断性抗结核治疗有效。必要时应作纤维支气管镜采集微生物标本和活检标本通过微生物学和（或）组织病理学确诊。

第五肺癌

1、肺癌是历年执业医师考试的必考点。当题目中出现痰中带血，有吸烟史的中老年患者的时候就要警惕可能是肺癌，肺结核也容易出现痰中带血，但是常见于青年人，这是一个重要的鉴别点。掌握肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌；2）非小细胞肺癌类。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。

2、在诊断方面，肺癌诊断最主要的方法是X线检查，多数病例能获得较正确的诊断。支气管镜检查对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。

3、本节必须记住的几个“最”：鳞癌是肺癌中最常见的类型。小细胞肺癌的预后最差。淋巴转移是肺癌最常见的转移途径。

第六肋骨骨折

多根多处肋骨骨折是考试的重点，反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据，连枷胸的处理关键是局部固定，减少胸壁的反常呼吸运动。了解肋骨骨折最易发生在长而固定的第4～7肋。高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、防止并发症。多根多处肋骨骨折除控制胸壁软化外，在病情危重时，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，辅助呼吸是至关重要的。

其实上述内容也只是给各位考生很简单的介绍了几个疾病的相关知识点，希望各位考生伴着新学期第一轮冉冉升起的太阳，我们每个人都掀开了人生历程中新的一页，也许有人会说：是啊，想想过去，失误太多，错过太多，那么，就让伟大诗人泰戈尔的诗句来唤醒我们的希望吧“我曾经错过太阳，但不哭泣，否则我将错过星星和月亮。”各位考生：扬起你的笑脸，把影子抛在身后。

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