关于“2020年临床助理医师考试高频考点——脊柱关节病练习题！”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家总结整理了脊柱关节病相关模拟试题的内容，供各位参考学习：

1.男，25岁，腰背痛2年余。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.腰椎结核

C.腰椎肿瘤

D.化脓性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

『正确答案』A

『答案解析』年轻男性，典型的腰背痛，伴随有骶髂关节压痛，并且X线有虫蚀样破坏，呈“竹节样”改变，最常见的疾病为强制性脊柱炎。

（2－3共用题干）

男，30岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，左侧骶髂关节压痛阳性，左侧“4”字征阳性。

2.首先应选择的检查是

A.骶髂关节X线片

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗“0”

E.HLA－B27

『正确答案』A

3.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉30mm/h，HLA－B27（+），骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.风湿性多肌炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

『正确答案』A

『答案解析』年轻男性，有腰痛，下肢疼痛表现，并且骶髂关节压痛阳西，“4”字实验阳性，HLA-B27阳性，考虑强制性脊柱炎，所以对于这个疾病，首选的是X线，方便简单。

（4－5共用题干）

男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13.2×109/L，Plt383×109/L；ESR78mm/h；RF（－）；HLA－B27（+）。

4.最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风性关节炎

『正确答案』B

5.首选的治疗药物是

A.羟基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙碱

E.柳氮磺吡啶

『正确答案』E

『答案解析』患者男性，病史有14年，枕墙距＞0cm，“4”字实验阳性，HLA-B27阳性，符合强制性脊柱炎的诊断，首选改变病情抗风湿药物柳氮磺吡啶。

6.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.强直性脊柱炎

E.腰扭伤

『正确答案』A，不要先入为主！

『答案解析』患者中年男性，腰部疼痛引起下肢的放射性疼痛，X线检查未见异常，排除脊柱炎，符合腰椎间盘突出的表现，选择A。

注：以上练习题摘自基础班章节知识课堂练习，更多的考点及内容可以购买课程后系统学习>>如有疑问，可在答疑版提问！

以上关于“2020年临床助理医师考试高频考点——脊柱关节病练习题！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗