肝外胆管结石是临床执业助理医师资格考试中消化系统涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

1.临床表现——夏科三联征：腹痛寒战黄疸。

注意排序。最早出现的症状：腹痛。

最晚出现的症状：黄疸。

（1）腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。

（2）寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。

（3）黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。

2.辅助检查：

（1）影像学：首选B超。

（2）实验室：白细胞计数及中性粒细胞比例升高；血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高；血清胆红素值及结合胆红素比值升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失；粪中尿胆原减少。

3.治疗：

常用的手术是方法是：胆总管切开取石加T管引流术。

术后造影后拔除T管的时间最短为术后14天，造影后结石有残留保持T管6周以上。

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