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12月31日 19:00-21:00
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详情贫血标准的指标是多少?如何分类?相信很多临床助理医师考生都想知道,医学教育网老师为大家分享这个知识点,快拿小本本记下来吧!
1.血红蛋白测定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L,可诊断为贫血。
2.分类
根据病因及发病机制分类
(1)红细胞生成减少:干细胞增生和分化异常;造血原料缺乏或利用障碍;原因不明或多种机制:骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征),慢性病性贫血。
(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)
1)内源性(红细胞自身异常)
遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。
获得性血细胞膜异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
遗传性红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。
遗传性珠蛋白合成异常:镰状细胞贫血,地中海贫血,其他血红蛋白病。
2)外源性(红细胞外部异常)
机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血。
化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。
免疫性:自身免疫性溶血性贫血,新生儿同种免疫性溶血病,药物免疫性溶血性贫血。
单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。
(3)丢失过多(失血性贫血):急性失血性贫血,慢性失血性贫血(即缺铁性贫血)。
根据细胞形态学分类
根据MCV、MCH、MCHC分为大细胞性贫血(巨幼贫),正细胞性贫血(再障),小细胞性贫血(慢性病贫血),小细胞低色素性贫血(缺铁贫)。
MCV>100fl,MCH>34pg为大细胞性贫血。
MCV<80fl,MCH<27pg为小细胞性贫血或小细胞低色素性贫血。
习题
属于红细胞破坏过多性贫血的是
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病贫血
【正确答案】D
【答案解析】红细胞破坏过多引起贫血的疾病包括:溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)。
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