麻疹、风疹及幼儿急疹是2020临床执业助理医师资格考试中，儿科学涉及到的高频考点，医学教育网老师为大家分享知识点如下：  

1.麻疹  

（1）病因：麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主。  

（2）临床表现：冬春好发，典型麻疹可分为以下四期  

1）潜伏期：平均10天左右，最长可4周。  

2）前驱期：一般为3～4天。特点：①发热，热型不定；②上感症状；③麻疹黏膜斑（又称Koplik斑）。  

3）出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹（疹出热盛），皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。  

4）恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。  

（3）治疗及预防：加强护理，对症治疗，预防感染，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。  

2.风疹  

（1）病因：风疹病毒。  

（2）临床特征：持续3日斑丘疹，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大；冬春好发。  

症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽。  

出疹：发热第2天出疹，自面部一天内蔓延至全身，猩红热样斑疹，3天内消退。无色素沉着，多无并发症。  

（3）治疗及预防：无需特殊治疗。  

3.幼儿急疹  

（1）病因：疱疹病毒6型。  

（2）临床特征：冬春好发；热退疹出，皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。  

此处重点提示：  

虽麻疹是重要考核点，但必须要掌握麻疹、风疹及幼儿急疹的鉴别，否则后续会影响正确答案的判断。  

麻疹：疹出热盛。幼儿急疹：疹出热退。  

例题：  

2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为  

A.麻疹  

B.风疹  

C.幼儿急疹  

D.猩红热  

E.荨麻疹  

答案：B  

解析：风疹的特点是全身症状较轻，仅低热或中度发热，在耳后，颈部及枕后出现淋巴结肿大，可触摸到豆粒在大小的淋巴结（1天出完），疹子不像麻疹那样密，常伴有瘙痒，早期无口腔黏膜斑，退疹后不留痕迹。不少风疹患儿常无病状、饮食玩耍如常。  

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