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2020年临床助理医师知识点:甲状腺功能亢进症的临床表现

2020-03-23 18:15 医学教育网
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甲状腺功能亢进症的临床表现是临床助理医师代谢、内分泌系统科目涉及到的核心考点,相信很多考生都比较关心,医学教育网老师为大家整理如下:  

1.女性多见,20~50岁为高发年龄。  

2.甲状腺激素分泌过多症候群。  

(1)代谢增高:怕热、多汗、乏力、消瘦。  

(2)心血管系统:心悸、胸闷、气短,高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征;严重者发生甲亢性心脏病(可能导致房颤)。  

(3)消化系统:食欲亢进、大便次数多。  

(4)神经系统:脾气急躁、手抖。  

(5)生殖系统:女性月经稀少,周期延长;男性出现阳萎。  

(6)血液系统:外周白细胞数减低,可发生营养性贫血。  

3.甲状腺肿:弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关,可有震颤,收缩期血管杂音。对甲亢最有诊断意义。  

4.眼征  

(1)单纯性突眼:眼球突出;眼裂宽(平视时可见角膜上缘);瞬目减少;下视露白;上视无额纹;集合运动不良;预后较好。  

(2)浸润性突眼:较少见;眶内软组织增生明显;眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。  

习题  

男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是  

A.甲状腺腺癌  

B.原发性甲状腺功能亢进  

C.继发性甲状腺功能亢进  

D.高功能甲状腺腺瘤  

E.结节性甲状腺肿  

【正确答案】C  

【答案解析】原发性甲状腺功能亢进:20~50岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢。  

以上关于“2020年临床助理医师知识点:甲状腺功能亢进症的临床表现!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业助理医师辅导精华栏目!  

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