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2020年临床助理医师考试传染病科目知识点——疟疾

2020-03-23 17:40 医学教育网
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疟疾的相关内容是临床助理医师传染病科目涉及到的核心考点,相信很多考生都比较关心,医学教育网老师为大家整理如下:  

1.病原学:疟原虫有四种,间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。  

(1)红细胞外期  

子孢子→肝细胞→裂殖子→被吞噬消灭或入血→红细胞速发型子孢子引起疟疾急性发作,而疟疾远期复发则与迟发型子孢子有关。  

(2)红细胞内期  

红细胞裂解→裂殖子→被吞噬消灭或红细胞→重复上述裂体增殖→间歇性临床发作或配子体→蚊或吞噬或消失。  

2.流行病学:疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。罕见通过胎盘感染胎儿;人对疟疾普遍易感。  

3.临床表现:典型间日疟临床表现(高频考点)  

寒战期:突起畏寒、寒战、面色苍白、唇指发绀、脉速有力。寒战持续10分钟~2小时。  

高热期:寒战开始后,体温迅速上升,常达40℃或更高。全身酸痛、口渴、烦躁甚至谵妄、面色潮红、皮肤干热、脉搏有力。此期持续2~6小时。  

大汗期:高热后期全身大汗淋漓,大汗后体温迅速下降至正常或正常以下水平。自觉症状明显改善,但仍感疲乏。本期历时2~3小时。大汗后缓解为关键特点。  

4.治疗  

(1)主要控制发作的药物:氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素;  

(2)防止复发和传播的药物:伯氨喹;  

(3)主要用于预防的药物:乙胺嘧啶。  

习题:  

传播疟疾的主要媒介是  

A.淡色蚊  

B.中华按蚊  

C.三带喙蚊  

D.刺扰伊蚊  

E.白蛉子  

【正确答案】B  

【答案解析】典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状,寒战和高热都较严重,常在大汗后明显缓解。我国大部分地区为非疟疾的流行区,云南、贵州、广东、广西及海南省高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱,贫血,肝、脾肿大等表现。本题中患者曾前往过疫区,临床表现也符合疟疾的特点。  

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