- 免费试听
- 免费直播
11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情良性前列腺增生的诊断/鉴别诊断/治疗是临床助理医师考试泌尿系统涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★★
良性前列腺增生诊断
(1)直肠指诊:重要的检查方法,每例均需做。
(2)B超:经直肠超声扫描更为精确。
(3)尿流率检查:可以确定排尿的梗阻程度。
如<10ml/s——梗阻较严重,常是手术指征之一。
(4)PSA测定:特异性有限。
前列腺增生的鉴别诊断
膀胱颈挛缩:由慢性炎症所致。年龄较轻(40~50岁),前列腺体积不大,膀胱镜可确诊。
前列腺癌:前列腺呈结节状、质坚硬。血清PSA升高,MRI和前列腺穿刺活检。
尿道狭窄:尿道损伤或感染病史,膀胱造影,尿道镜可以鉴别。
神经源性膀胱功能障碍:有神经系统损害的病史和体征,尿流动力学检查可以确诊
前列腺增生的治疗
(1)观察等待——症状较轻,密切随访。
(2)药物
1)α受体阻滞剂:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。
【机制】降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力。
2)5α还原酶抑制剂:保列治和爱普列特。
【机制】在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮,使前列腺缩小。
(3)手术治疗
1)适应证:
①药物治疗无效;
②有急性尿潴留史;
③反复尿路感染合并膀胱结石者;
④并发肾功能损害、腹股沟疝、脱肛、内痔者。
⑤一般情况尚可,心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。
2)方法:
①经尿道前列腺电切术(TURP),效果较确切,创伤小,适用于绝大多数前列腺增生患者。术中应注意TUR综合征等并发症。
②开放性前列腺切除术,常用经膀胱或耻骨后两种途径,手术效果满意。但有手术创伤大及术后恢复时间长等缺点。
以上关于“《泌尿系统》高频考点:良性前列腺增生的诊断/鉴别诊断/治疗!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的问名字随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目!