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2020年临床助理医师精神、神经系统——颅前、中、后窝骨折鉴别

2020-01-07 14:42 医学教育网
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颅前、中、后窝骨折鉴别是历年临床执业助理医师考试中“精神、神经系统”涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理总结如下:  

【难度】★★  

【考频指数】★★★★  

考点点拨:颅前、中、后窝骨折鉴别  

颅前窝骨折:眶周淤血,熊猫眼征;  

颅中窝骨折:鼻出血,耳出血;  

颅后窝骨折:Battle征。  

【例题B1型题】  

A.口腔流血  

B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重,出现熊猫眼征  

C.乳突下淤血斑出现Battle征  

D.脑脊液耳漏  

E.颞部头皮肿胀淤血  

1.颅前窝骨折  

2.颅中窝骨折  

3.颅后窝骨折  

【答案】B;D;C  

【解析】颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可出现眶周软组织广泛淤斑(“熊猫眼”征)和球结膜下淤斑,若脑膜、骨膜均破裂,脑脊液鼻漏,累及筛板或视神经管可伤及嗅神经和视神经。  

颅中窝骨折累及蝶骨可出现鼻漏,累及颞骨岩部可出现耳漏及听神经、面神经损伤。  

颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑(Battle征),枕下部肿胀和皮下淤血斑。颅底骨折的诊断和定位主要依靠临床表现。  

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