医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师考试儿科学，营养性巨幼红细胞性课后练习题，供大家参考学习： 【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是  

A.毛发稀疏、发黄  

B.头围增大  

C.肝、脾肿大  

D.震颤  

E.舌炎  

二、A2型选择题  

1.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑。时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L。红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为  

A.营养不良伴低钙血症  

B.慢性腹泻伴低钙血症  

C.缺铁性贫血伴低钙血症  

D.营养性巨幼红细胞贫血  

E.营养性缺铁性贫血  

三、A3/4型选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。  

1.该患儿最恰当的治疗是  

A.静脉补钙  

B.VitC口服  

C.肌内注射维生素B12  

D.肌内注射维生素D3  

E.静滴维生素B6  

2.该患儿可能的诊断是  

A.大脑发育不全  

B.营养性缺铁性贫血  

C.维生素D缺乏性手足搐搦症  

D.维生素D缺乏性佝偻病  

E.营养性巨幼红细胞性贫血  

3.确诊需做的检查是  

A.脑CT  

B.脑电图检查  

C.血清铁检查  

D.血清维生素B12、叶酸测定  

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.B  

【答案解析】营养性巨幼细胞贫血多表现为毛发稀疏，色泽发黄，由于有髓外造血，可有肝、脾肿大，消化系统症状有腹泻、牛肉舌等，神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退，出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症，头围过小常为脑发育不全。故选B。  

二、A2型选择题  

1.D  

【答案解析】根据该患儿实验室检查红细胞和血红蛋白降低，其中红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显，中性粒细胞分叶过多，可初步诊断为营养性巨幼细胞贫血，再根据患儿临床上出现的症状，可诊断为该病。  

三、A3/4型选择题  

1.C  

2.E  

3.D  

【答案解析】患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，应检查血清维生素B12、叶酸测定以确诊，故选D。  

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