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详情2023临床助理医师(二试)11月份开考!别错过今年拿证的最后机会!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:外科手术术前特殊准备对比。
外科手术术前特殊准备对比
血浆白蛋白:30~35g/L
补充富含蛋白质饮食予以纠正
血浆白蛋白:<30g/L
或转铁蛋白<0.15g/L
输入血浆、人体白蛋白制剂或行术前肠内、肠外营养支持
近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟多久?
2周
近期有脑卒中史者,择期手术最好推迟多久?
6周
高血压患者术前血压控制标准
160/100mmHg以下,可不必做特殊准备;选用降压药,使血压平稳在接近正常水平,但不要求降至正常
心肌梗死者多长时间内不施行择期手术
6个月内
急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至
治愈后1~2周
需要肾透析的患者,何时进行
计划手术24小时以内
50%
糖尿病患者特殊准备
仅以饮食控制病情者
术前不需特殊准备
口服降糖药的患者
继续服用至手术的前一天晚上。如服用长效降糖药,应在术前2~3日停服,改用常规胰岛素控制血糖
禁食患者
静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)
平时用胰岛素者
术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素
伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术
尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)
术中
根据血糖监测结果,静脉滴注胰岛素控制血糖
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