2023临床助理医师（二试）11月份开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：术后各种不适的处理。

术后各种不适的处理

术后不适	原因	处理
疼痛	镇痛药有吗啡、哌替啶和芬太尼。在达到有效镇痛作用的前提下，药物剂量宜小，用药间隔时间应逐渐延长。硬膜外阻滞可留置导管数日，连接镇痛泵以缓解疼痛，特别适合于下腹部手术和下肢手术患者。及早停用镇痛剂有利于胃肠动力的恢复
恶心、呕吐	麻醉反应； 腹部手术后胃扩张或肠梗阻	针对病因治疗
腹胀	早期腹胀：由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排出所致； 术后数日仍未排气，兼有腹胀：腹膜炎或其他原因所致肠麻痹	持续胃肠减压、放置肛管。因腹腔感染引起的肠麻痹或已确定为机械性肠梗阻，经非手术治疗不能好转者，尚需再次手术。如非胃肠道手术，可应用促进胃肠蠕动的药物
呃逆	暂时性，多为神经中枢或膈肌直接刺激引起	术后早期发生者可采用压迫眶上缘，短时间吸入二氧化碳，抽吸胃内积气、积液，给予镇静或解痉药物等措施。若为顽固性呃逆应做膈下B超或CT检查，如有膈下感染，应及时处理
尿潴留	全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制；切口疼痛；患者不习惯床上排尿	下腹部热敷，按摩，用止痛镇静药物解除切口疼痛等将有利于患者自行排尿。协助患者坐于床沿或立起排尿。如上述措施无效，可在无菌条件下进行导尿

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