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甲状腺功能亢进症的辅助检查

项目	临床意义
TT3	甲亢时TT3升高，T3型甲亢仅TT3增高。特点：在甲亢早期TT3较TT4上升快，先于TT4出现异常，反之甲减时TT4更敏感
TT4	甲亢时TT4升高。特点：随TBG升高而升高，如妊娠期TBG升高，导致TT4增高；随TBG降低而降低，如糖皮质激素、低蛋白血症（肝病、肾综）可引起TBG降低，导致TT4降低
TSH	反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低。特点：甲亢时TSH是最早出现异常反应的指标，甲亢缓解时也是最后恢复的指标，较TT3、TT4、FT3、FT4更敏感
FT3、FT4	甲亢时FT3、FT4均升高。不受TBG影响，敏感性和特异性都超过TT3和TT4
TPOAb	甲状腺过氧化物酶抗体，对甲状腺细胞有细胞毒作用，引起甲状腺功能低下；主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病
TgAb	甲状腺球蛋白抗体，阳性表示有自身免疫性甲状腺疾病存在
TRAb	TSH受体抗体。阳性提示有针对TSH受体的抗体存在，诊断Graves病时通常将TRAb视为TSH受体刺激性抗体（TSAb），甲亢时阳性率高
甲状腺摄131I率	反映甲状腺摄取碘的能力。主要用于甲亢的病因诊断：甲状腺功能亢进时摄131I率增高；而甲状腺炎所致甲亢时摄131I率降低（炎症破坏甲状腺细胞导致甲状腺激素释放过多所致甲亢，其细胞被破坏，摄碘能力是降低的）
甲状腺核素静态显像	用于鉴别甲状腺结节的性质，如甲状腺自主高功能腺瘤时，肿瘤组织浓聚大量核素，肿瘤外甲状腺组织无核素吸收
B超	用于检定甲状腺腺体大小、性质；判断有无结节及结节大小、部位、囊性或实性、有无包膜等，如结节内有微小的钙化点和丰富的血流提示结节多为恶性，另可引导细胞穿刺检查
CT/MRI	了解甲状腺与周围组织的关系、病变范围、有无侵犯其他器官及有无淋巴结转移

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