距离2023临床助理医师综合笔试只剩11天，建议各位考生创造一个良好的学习环境，远离噪音和其他干扰，并保持清晰的思维。本篇要跟大家一起学习的是2023临床助理医师考点胎膜早破和早产对比，快来完成今日备考任务！

胎膜早破和早产对比

胎膜早破

诊断	症状	临产前——突发较多液体从阴道流出，混有胎脂和胎粪
	辅助检查	阴道窥器检查：见液体从宫颈流出 阴道液酸碱度检查：pH≥6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮细胞 羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部
对母儿的影响	母体	感染、胎盘早剥、产后出血
	胎儿	早产、脐带脱垂、窘迫
治疗	首先——绝对卧床、臀高头低 注意——给予抗生素预防宫腔内母儿感染 然后——适时终止妊娠 经阴道分娩：妊娠＜24周者，以引产为宜，妊娠≥34周，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。（一般破膜后12小时内自然临产，观察12小时，若未临产，可予以药物引产） 剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，做好新生儿复苏准备

早产

诊断	症状	28周≤妊娠＜37周，出现阵发性腹痛，伴少许阴道流血或血性分泌物
	体征	◇先兆早产：妊娠满28周至不足37周出现规则或不规则宫缩，伴有宫颈管缩短 ◇早产临产：规律宫缩（20分钟≥4次、60分钟≥8次） 宫颈管展平≥80% 宫颈扩张1cm以上
对母儿的影响	母	下生殖道感染、双胎、巨大儿、羊水过多、前置胎盘等——易致早产
	儿	早产儿，体重为1000～2499g，存活率低下
治疗	胎膜未破——抑制宫缩，尽可能延长孕周。 胎膜已破——早产不可避免，应设法提高早产儿存活率。 第二产程——常规会阴后-侧切开，缩短胎头受压时间

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