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2023临床助理医师笔试考点<系统性红斑狼疮>实战摸底练习

2023-07-10 14:16 医学教育网
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2023临床助理医师综合笔试冲刺务必要多做练习题,培养解题的技巧和速度。本篇要跟大家一起模拟练习的是2023临床助理医师综合笔试考点:系统性红斑狼疮。速来完成今日份学习任务!

2023临床助理医师考点-系统性红斑狼疮

考点:系统性红斑狼疮治疗

系统性红斑狼疮治疗-2023临床助理医师笔试高频考点速记

【实战摸底练习】12题共用题干)

女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA阳性。

1.诊断考虑

A.系统性红斑狼疮并干燥综合征

B.原发性肾病综合征

C.类风湿关节炎

D.慢性肾炎急性发作

E.风湿热

【正确答案】A

【答案解析】SLE多见于年轻女性,发热和关节肌肉痛是最常见的症状;抗SSA抗体阳性提示与干燥综合征有关,约30%的SLE患者可继发性干燥综合征,符合患者出现口眼发干的表现;抗双链DNA是诊断SLE的重要抗体,与SLE活动性密切相关;几乎所有SLE的患者都有肾脏病理改变,可表现为尿蛋白及管型尿。

2.治疗上优先考虑下列哪一项药物?

A.甲波尼龙冲击疗法

B.抗疟药

C.生物制剂

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

【正确答案】D

【答案解析】本例患者累及多系统,考虑适用免疫抑制剂+糖皮质激素治疗更易控制SLE活动;常用糖皮质激素+环磷酰胺,每4周冲击1次,缓解后换用吗替麦考酚酯维持治疗;E同为糖皮质激素+免疫抑制剂,但E属于狼疮肾炎维持阶段的首选药物。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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