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2022临床助理医师笔试每日提分考点《胎盘早剥与前置胎盘对比表》

2022-08-02 14:11 医学教育网
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医学教育网小编整理了2022临床助理医师笔试每日提分考点《胎盘早剥与前置胎盘对比表》如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

胎盘早剥与前置胎盘对比表

胎盘早剥

前置胎盘

病因

孕妇血管病变(妊高征)

腹部受撞击

宫腔内压力骤减(双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快)

子宫静脉压突然升高(提重物)

胎盘过大(双胎、副胎盘)

子宫内膜病变

受精卵发育迟缓

症状

体征

突发腹部剧痛

阴道流血量与失血表现不成正比

休克

子宫板样硬,胎位胎心不清

宫底升高

无痛性阴道流血

患者一般情况与失血量有关

子宫张力正常

胎头高浮

对母儿的影响

儿:急性胎儿宫内窘迫,死胎、死产

母:DIC产后出血、急性肾衰、羊水栓塞

儿:胎儿窘迫程度与前置胎盘类型、失血量相关

母:产后出血、产褥感染、植入性胎盘

分级

0:分娩后回顾性产后诊断

Ⅰ:产后方可见胎盘上有血块

Ⅱ:剥离面积1/3,胎儿可存活

Ⅲ:剥离面积>1/2,胎心消失

a:无凝血机制障碍

b:有凝血机制障碍

完全性:出血早(28周)

       出血多

部分性:介于完全性和边缘性之间

边缘性:晚、少

确诊

B

B

处理

纠正休克同时,立即终止妊娠

——怎么快怎么来!

1宫口开全

    è阴道助产

(2)其它情况

è剖宫产

期待疗法:<36周,出血不多,胎儿良好;

剖宫产指征:

完全——持续大量出血

部分、边缘——出血量多,先露高浮,36周以上,短时间不能分娩

有胎心、胎位异常

2022临床助理医师考试重要考点来了!赶快收藏速记!更多临床助理医师考试相关动态请持续关注医学教育网!

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