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2022临床助理医师笔试重要考点《妊娠合并症》总结表

2022-08-03 09:31 医学教育网
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2022临床助理医师笔试重要考点《妊娠合并症》总结表来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

《妊娠合并症》考点总结表

妊娠合并心脏病

妊娠合并糖尿病

妊娠合并病毒性肝炎

对母儿的影响

对母:增加心脏负担,易心衰

对儿:易窘迫

对母:病情重,易合并妊高征

对儿:流产/早产/窘迫/巨大儿

对新生儿:呼吸窘迫/低血糖

对母:发病率高,重症率高,死亡率高,易致产后出血

对儿:母儿垂直传播

可否承担妊娠

心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;

心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠

D/F/R级不宜妊娠

妊娠合并普通型肝炎可以妊娠;

妊娠合并重症肝炎终止妊娠

处理

原则

不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕

12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!

心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠

控制血糖达目标值:

空腹和餐前30分钟血糖在3.35.3mmol/L

餐后2小时以及夜间在4.46.7mmol/L

孕妇无明显饥饿感

普通型肝炎——隔离、保肝、继续妊娠;

重症肝炎——先控制肝炎24h后,剖宫产终止妊娠

处理

措施

妊娠期:防感染、防贫血

分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;

分娩期:

第一产程:镇静/吸氧/抗生素;

第二产程:避免用力加侧切缩短产程上助产;

第三产程:腹部加压防心衰,产后出血缩宫素,禁用麦角诱心衰

饮食控制+胰岛素

分娩期胰岛素用法

停皮下,换静脉

测血糖,调用量

肝炎的处理——同内科

新生儿处理:主动免疫+被动免疫;

慢性肝炎患者最佳妊娠时机是:

肝功能正常;

血清HBV DNA低水平;

肝脏B超无特殊改变

更多临床助理医师考试动态及备考复习资料尽请关注医学教育网!预祝各位临床助理医师考生顺利通过考试!

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