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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情关于“临床助理医师其他考点—围术期术前准备”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
本章节特点
1.内容杂,包括内外科均有,包括外科学总论、外科感染、烧伤、乳腺疾病、损伤、中毒等
2.难度适中,外科学总论、感染相对简单,烧伤难。
3.对策:抓考点、破难点!
大纲要求
1.手术时限分类;一般准备;特殊准备
2.一般准备(吃喝拉撒)
(1)锻炼床上大小便,正确咳嗽咳痰方法,术前两周戒烟(损伤气道黏膜,增加气道分泌物)。
(2)配血补液、营养支持。
(3)胃肠道准备:术前12h禁食,4h禁水。
(4)预防应用抗生素。
(5)发热或来月经:延迟手术,手术前取下活动牙齿(补)。
3.特殊准备(有合并症的其他情况)
(1)营养不良:白蛋白<30g/L或转铁蛋白<0.15g/L,则需要补充。
(2)脑血管病:近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。
(3)高血压:160/100mmHg,手术当天早晨停降压药。
(4)心脏病:心肌梗死者6个月内不施行择期手术。
心衰最好在心衰控制3——4周后手术。
手术耐受力最差的是急性心肌炎患者。
(5)糖尿病:
(6)凝血障碍:服用抗凝、抗血小板药物需停药(阿司匹林应停用7天)或调整药物、输血浆;PLT<50×109时应考虑输血小板。
(7)下肢深静脉血栓形成的预防:抗凝、间断气袋加压。
(8)肺功能障碍:第1秒钟最大呼气量(FEV1)<2L时,可能发生呼吸困难,FEV1%<50%,提示重度肺功能不全,应予适当治疗。急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1——2周。
(9)肾疾病:术前准备应最大限度地改善肾功能,如需透析,应在计划手术24小时内进行。
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