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临床助理医师传染病学-疟疾

2019-08-02 09:34 医学教育网
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 疟疾为临床助理医师传染病学中的考点,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理疟疾相关考点,具体内容如下:

横向联系小结:经蚊子叮咬传播的传染病

1.疟疾

2.乙脑

临床特点:间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解,常有脾大与贫血。

诊断

1.流行病学资料

有在疟疾流行地区生活或旅游史,近年曾有疟疾发作史或近期(1周至1个月)曾接受过输血。

2.临床表现

典型的间歇性定时寒战、医学|教育网高热发作,间日或三日一次,发作时有明显的寒战、高热和大汗,继之缓解,有脾大与贫血。脑型疟疾可表现为高热、寒战、昏迷与抽搐。

3.实验室检查

①血白细胞正常或减少,贫血;

②血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据;

③高度疑似疟疾,但多次血涂片检查阴性者,可做骨髓穿刺涂片检查。

诊断性治疗

临床上像疟疾而血涂片未查到疟原虫者,可试用氯喹治疗,服药后三日若不再发作则很可能是疟疾。

病原治疗

1.控制临床发作的药物 最常用

(1)氯喹:

副作用轻,有头晕、恶心、呕吐和腹痛

过量可引起心动过缓、心律失常与血压下降,医学|教育网老年人与心脏病者慎用。

(2)青蒿素:

红细胞内的裂殖体有显著的作用

疗效快,副作用低

但半衰期短,作用不持久,治疗后复发率较高。

2.控制复发和传播的药物

伯氨喹:杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体,医学|教育网有抗复发和防止其传播的作用。

副作用有头晕、恶心、呕吐、发绀及溶血性贫血

3.主要用于预防的药物

乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫红细胞外期,对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用。

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