备考2019年临床执业助理医师考试的考生，实践综合内容是否有掌握呢？为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“呕血、便血”考点与相关试题，内容如下：

点击查看临床助理实践综合考点“呕血、便血”练习

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

呕血、便血

一、呕血常考的知识点

1.医学|教育网呕血以消化性溃疡最为常见。

2.中青年人的周期性上腹痛多为消化性溃疡。老年人无规律性上腹痛，应警惕胃癌。

二、便血的常考点

病因

1.医学|教育网直肠与肛管疾病

2.结肠疾病

3.小肠疾病 下消化道出血的最常见病因为大肠癌和大肠息肉。

三、诊断思路

1.确定是上、下消化道出血

2.呕血量的评估

3.诱因

4.既往病史

5.伴随症状

伴随症状

①伴慢性、周期性、节律性上腹痛：消化性溃疡。

②伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大：肝硬化门静脉高压医学|教育网。

③伴皮肤黏膜出血：血液病及急性传染病。

④伴右上腹痛、黄疸、寒战高热：急性梗阻性化脓性胆管炎。

四、辅助检查

医学|教育网结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末段病变的首选检查方法。

医学|教育网X线钡剂灌肠：小肠、大肠、回盲部及阑尾病变，最好双重气钡造影。一般要求在大出血停止至少3天之后进行。

放射性核素扫描或选择性腹部血管造影：在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）及X线钡剂造影不能确定出血来源的不明原因出血；

放射性核素扫描：对Meckel憩室合并出血有重要诊断价值医学|教育网。

【进阶攻略】

医学|教育网呕血的常见病因，其中以消化疾病最常见，其次是血液病。根据病史、伴随症状、体征、辅助检查对呕血原因进行分析；食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张的区别，出血量与活动性判断。便血的常见原因，消化道疾病最常见，颜色可呈鲜红、暗红或黑色，颜色与出血部位、量多少、速度快慢有关。注意区别上、下消化道出血。根据便血的伴随症状进行诊断和鉴别诊断。

【易错易混辨析】

少量的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定医学|教育网。

编辑推荐：

【免费面授】2天攻克医师实践技能37分考点 北京面授课点击预约

【技能操作】临床助理医师实践技能操作考试样题及评分标准！

【备考攻略】2019临床助理医师备考攻略！请查收各科目核心考点汇总！

【专业问答】2019临床助理医师考试政策∣ 备考∣ 课程∣ 资料35问！

以上为““呕血、便血”考点-临床助理实践综合”全部内容。更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！

2019年临床助理医师双师取证班，专业师资+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为**设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，查看班次详情>>

〖医学教育网版权所有，转载必究〗