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2021年临床助理医师考试核心考点班课程讲义:邵启轩呼吸系统-慢阻肺临床表现

2021-03-02 12:31 医学教育网
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关于“2021年临床助理医师考试核心考点班课程讲义:邵启轩呼吸系统-慢阻肺临床表现”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注。为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

呼吸系统

第02讲 慢阻肺临床表现

慢阻肺临床表现

核心词

(慢性)咳、痰+喘

症状:

慢性咳嗽、咳痰;

常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多。

痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。

急性发作痰量增多,可有脓性痰。

下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A.多为白色黏痰

B.可为浆液泡沫痰

C.偶有痰中带血

D.夜间排痰较多

E.急性发作期常为黏液脓痰

『正确答案』D

逐渐加重的气短或呼吸困难

早期在劳力时出现,后期加重,在日常活动甚至休息时感到气短。

标志性症状:气短或呼吸困难

慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

A.胸痛

B.发热、咳痰

C.干咳

D.活动后气短

E.体重减轻

『正确答案』D

慢性阻塞性肺疾病标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

『正确答案』C

体征

肺变大,气多---肺气肿

早期可无异常体征,随疾病进展出现肺气肿体征

①视诊可见桶状胸;

②触诊示双侧语音震颤减弱;

③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

④听诊示两肺呼吸音减弱。

视诊

肺变大---桶状胸

触诊

语颤=语音共振

肺气肿—肺内含气过多—语颤↓

肺炎—肺实变—语颤↑

疏松

气多者——语颤弱(肺气肿)

气少者——语颤强(肺炎)

知识点扩展:语颤变化

语颤变弱

气多;水多;胸膜变厚了

知识点扩展:语颤变化

语颤变强

实变;梗死;形成空洞了

知识点扩展:语颤变化口诀

语颤变弱

气多;水多;胸膜变厚了。

语颤变强

实变;梗死;形成空洞了。

下列哪种情况语颤变强

A.气胸

B.血胸

C.肺气肿

D.大叶性肺炎实变期

E.胸膜肥厚

『正确答案』D

叩诊

气很多—鼓音(气胸)

气多—过清音(肺气肿)

气正常—清音(正常肺)

气少—浊音(肺实变,胸腔积液)

心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

肺体积变大

听诊

1

有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是

A.呼气相延长,呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.语颤减低

D.呼吸音增强

E.桶状胸

『正确答案』D

男,77岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.语颤增强

B.呼吸音增强

C.叩诊实音

D.叩诊过清音

E.三凹征

『正确答案』D

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