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第01讲 骨折概述(一)
运动系统的特点
1.权重:15±(5% ± )。
2.难度:容易。
3.结论:抢分!
4.八月目标:13/15
2021医考教材核心变动(临床助理)——1
骨折总论——晚期并发症,增加4个
①急性骨萎缩
②压疮
③坠积性肺炎
④下肢深静脉血栓形成
【大纲——1+12】
概述
一、临床表现
(一)局部表现
1.一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍。
2.特有体征——具有下述3种之一:
(1)畸形——短缩、成角或旋转畸形等。
(2)异常活动——无关节部位出现不正常活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
【注意】
·有的骨折不出现特有体征(如裂缝骨折和嵌插骨折);
·须经X线拍片确诊。
(二)全身表现
1.休克——出血导致,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
2.发热——
出血量较大的骨折,血肿吸收可出现低热,不超过38℃。
若出现高热,应考虑感染的可能。
二、影像学检查
1.X线——明确诊断和指导治疗。
3个细节:
①应拍摄正侧位片,包括邻近一个关节在内。
②对侧——对比。
③临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者,应于伤后1——2周复查X线。
2.CT和MRI:
骨盆及脊柱骨折,可了解脊髓或神经的受压情况。
(强调TANG:首先依然是X线!)
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