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2021年临床助理医师汤以恒课程讲义:运动系统-骨折临床表现与影像学检查

2021-03-01 18:02 医学教育网
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关于“2021年临床助理医师汤以恒课程讲义:运动系统-骨折临床表现与影像学检查”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注。为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

第01讲 骨折概述(一)

运动系统的特点

1.权重:15±(5% ± )。

2.难度:容易。

3.结论:抢分!

4.八月目标:13/15

2021医考教材核心变动(临床助理)——1

骨折总论——晚期并发症,增加4个

①急性骨萎缩

②压疮

③坠积性肺炎

④下肢深静脉血栓形成

【大纲——1+12】

1

概述

一、临床表现

(一)局部表现

1.一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍。

2.特有体征——具有下述3种之一:

(1)畸形——短缩、成角或旋转畸形等。

(2)异常活动——无关节部位出现不正常活动。

(3)骨擦音或骨擦感。

【注意】

·有的骨折不出现特有体征(如裂缝骨折和嵌插骨折);

·须经X线拍片确诊。

(二)全身表现

1.休克——出血导致,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。

2.发热——

出血量较大的骨折,血肿吸收可出现低热,不超过38℃。

若出现高热,应考虑感染的可能。

二、影像学检查

1.X线——明确诊断和指导治疗。

3个细节:

①应拍摄正侧位片,包括邻近一个关节在内。

②对侧——对比。

③临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者,应于伤后1——2周复查X线。

2.CT和MRI:

骨盆及脊柱骨折,可了解脊髓或神经的受压情况。

(强调TANG:首先依然是X线!)

226158

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