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调血脂药

【考频指数】★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

熟记两类药物的代表药、抑制酶及临床应用。

【易错易混辨析】

他汀类是限制羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA），而贝特类是抑制乙酰CoA羧化酶。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

A.烟酸

B.多烯脂肪酸

C.普罗布考

D.乐伐他汀

E.非诺贝特

2.HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是

A.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

B.抑制体内胆固醇氧化酶

C.具有增强细胞免疫作用

D.使肝脏LDL受体表达减弱

E.具有促进细胞分裂作用

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

【答案解析】A.烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同是增加HDL水平。

B.多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。

C.普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚未确定。

D.乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。

E.非诺贝特：对LDL升高无效，对TG，VLDL升高有效。

2.A

【答案解析】选项A：HMG-CoA还原酶中文名称为羟甲基戊二酸单酰CoA正确。HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸。HMG-CoA向甲羟戊酸的转化过程在生物化学、脂类代谢一章中出现。

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