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社区公共卫生的职业卫生服务与职业病管理
【考频指数】★★
【考点精讲
1.职业物理性有害因素及其对健康的危害
(1)高温作业:中暑是高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。中暑按发病机制可分为三种类型:即热射病(含日射病)、热痉挛和热衰竭。
(2)噪声:指使人感到厌烦或不需要声音的统称。噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害,后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移。
(3)非电离辐射:非电离辐射的职业接触有射频辐射;红外辐射;紫外辐射;激光。高频和微波对人体健康的作用是类神经症 和自主神经功能紊乱。微波还可引起眼睛和血液系统等改变。红外、紫外辐射和激光均主要是对皮肤和眼睛有损伤作用。
2.职业化学性有害因素及其对健康的危害
(1)毒物:在一定条件下,以较小剂量引起机体功能性或器质性损害,甚至危及生命的化学物质称为毒物。
(2)粉尘:生产性粉尘是指在生产中过程中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。空气动力学直径小于15μm的尘粒可进入呼吸道,称为可吸入性粉尘;5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区,称之为呼吸性粉尘。尘肺最为常见。
3.职业生物性有害因素及其对健康的危害:存在于生产工作环境中危害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素。从事畜牧业、兽医、屠宰、牲畜检疫、毛纺及皮革等职业人群感染炭疽所致炭疽病,或布氏杆菌所致布氏杆菌病。
4.职业卫生服务:以保护和促进职工的安全与健康为目的的全部活动。实施职业卫生服务的原则:①保护和预防原则;②适应原则;③健康促进原则;④治疗与康复原则;⑤全面的初级卫生保健原则。
【进阶攻略】
掌握两种常见职业病有害因素,即物理和化学因素,其中物理因素要掌握热射病,化学因素要掌握尘肺。
【易错易混辨析】
两种粉尘注意区别:空气动力学直径小于15μm的尘粒可进入呼吸道,称为可吸入性粉尘;5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区,称之为呼吸性粉尘。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.男,46岁。从事粮食烘干工作25年近期出现视物模糊,确诊为白内障。最可能的致病原因是
A.微波
B.铅
C.苯胺
D.拟除虫菊酯
E.紫外线辐射
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.A
【答案解析】高强度微波辐照会产生白内障,动物实验也有同样报道,长期在一定强度微波环境中工作,可使眼晶状体混浊、致密、空泡变性,且与接触时间有关。
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