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抗心律失常药(利多卡因、胺碘酮)
【考频指数】★
【考点精讲】
1.抗心律失常药的分类
2.常用抗心律失常药的药理作用及临床应用
【进阶攻略】
知识点可考性偏弱,属于下一章常用抗心律失常药的基础内容,要求掌握各类抗心律失常的代表药物。
要求掌握上述四种抗心律失常药的作用机制及临床应用,对于其药理作用都非常相似,均可降低自律性和延长有效不应期,但需要注意个别药理作用。
【易错易混辨析】
注意各药物的阻断通道;利多卡因是阻滞Na+通道,胺碘酮阻滞Na+、K+通道,还阻断α、β受体。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列药物中具有抗心律失常、高血压及抗心绞痛作用的药物是
A.普萘洛尔
B.氢氯噻嗪
C.利多卡因
D.可乐定
E.硝酸甘油
2.胺碘酮的作用机制是
A.延长ERP,促进K+外流
B.缩短APD,阻滞Na+内流
C.缩短ERP,阻断α受体
D.延长APD,阻滞Na+内流
E.缩短APD,阻断β受体
二、A2型选择题
1.女,54岁。有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠,心慌,胸闷。体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】β受体阻断剂,可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺功能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。
2.D
【答案解析】胺碘酮对多种离子通道均有抑制作用。降低窦房结、浦肯野纤维自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QKS波。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改变且心率快。应用心得安对以上症状均有效,故选心得安。
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