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胰岛素、口服降血糖药
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.口服降糖药的特点
2.胰岛素
(1)药理:
降低血糖;
促进脂肪合成,减少脂肪动员,减少游离脂肪酸及酮体的合成;
促进蛋白质合成,减少蛋白质分解;
加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。
(2)适应证:Ⅰ型糖尿病和妊娠糖尿病+并发症+药物无效。
【进阶攻略】
本章内容较为复杂,出题的角度可以千变万化,建议在复习时不要抱有一次就能拿下的心理,记忆每种代表药物的药理特点后,需要结合习题来巩固和运用。
【易错易混辨析】
易错内容:各类药物适用范围最难以甄别,建议多做习题来锻炼分析能力。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.降血糖作用最弱,作用持续时间最短的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.珠蛋白锌胰岛素
二、A2型选择题
1.男,53岁。2型糖尿病,控制饮食无效,体重超重,过度肥胖,选下列哪种降糖药为最佳
A.格列齐特
B.格列苯脲
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪
E.甲福明
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】甲苯磺丁脲一般30分钟内出现在血液中,3-5小时血药浓度达峰值,作用持续6-12小时。本题应该选A。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解,减少肝脏产生葡萄糖,而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病,其中肥胖病人可作为首选药,对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。
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