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不可逆性损伤

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.不可逆性损伤常见类型及特点

2.坏疽的类型及特点

【进阶攻略】

掌握不可逆性的损伤分类，由于近几年来考点多于临床紧密集合，所以应特别注意这些类型的好发部位。

【易错易混辨析】

干性坏疽多发生在侧支循环少的部位，如四肢的末端；而湿性坏疽多在有空腔的脏器，如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊；最后气性坏疽好发在缺氧的伤口。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的

A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻

B.腐败菌感染一般较重

C.全身中毒症状重

D.坏死区与周围组织没有界线

E.多见于四肢末端

2.干酪样坏死的本质是

A.纤维蛋白样坏死

B.脂肪坏死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

E.彻底的凝固性坏死

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。

2.E

【答案解析】干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，装入奶酪，所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死，选择E。

干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。与干酪样坏死是两个概念，故不选C。

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