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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是
A.肝脏肿大
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.肝区疼痛
E.体重下降
2.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A.脑
B.骨髓
C.肺
D.肾上腺
E.肾
3.诊断原发性肝癌主要靠
A.有慢性肝炎或肝硬化史
B.有脂肪肝史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超检查
E.肝大伴压痛
二、A2型选择题
1.男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP 800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常,最理想的治疗方法是
A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.肝动脉化疗栓塞
E.局部射频治疗
三、B型选择题
A.丙氨酸氨基转移酶
B.碱性磷酸酶
C.谷氨酸氨基转移酶
D.白蛋白
E.甲胎蛋白
1.反射肝硬化肝功能减退的血清指标是
2.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】肝区疼痛:肝癌的首发症状,多呈持续性胀痛或钝痛,如果出现剧痛,那就是肝表面的癌结节破裂。
2.C
【答案解析】肝癌最常见的肝外转移部位:肺,其次是骨,脑及肝脏临近器官如胃,胰腺等。
3.D
【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鉴定:对原发性肝癌的诊断有肯定价值。B超:首选检查。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】根治性肝切除,适应证包括:
①发的微小肝癌;
②单发的小肝癌;
③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,边界较清,被破坏的肝组织少于30%;
④多发性的肿瘤,肿瘤结节少于3个,局限在肝的一段或一叶内。
三、B型选择题
1.D
【答案解析】血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。
2.E
【答案解析】继发性肝癌:病情发展较缓慢,症状较轻,AFP检测一般(-)。确诊的关键:病理检查和找到肝外原发癌的证据。
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