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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病者
C.肺部感染
D.急性心肌炎症或梗死
E.心功能不全者
2.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
二、A2型选择题
1.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要原因是
A.低血钙
B.低血钠
C.低氯碱血症
D.高血镁
E.低血钾
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩,正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用(如洋地黄、奎尼丁等)、电解质紊乱(如低血钾)等均可发生室性期前收缩,除治疗病因外,是否抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度重视并积极治疗,因它往往是出现致命性室性心律失常如室性心动过速、室颤的先兆。
2.C
【答案解析】室性早搏是一种常见的心律失常,大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇,如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】氢氯噻嗪为排钾利尿药,可导致低血钾,低血钾时应用地高辛易致洋地黄中毒,出现多源性室早。
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