2020年临床执业助理医师二试考前模试卷——第一单元A1题练习（1-10题）

2020-10-23 15:24 医学教育网

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一、A1题型

1.结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.急性穿孔

B.腹腔脓肿

C.肠瘘

D.肠梗阻

E.营养不良

【正确答案】D

【答案解析】肠梗阻是其最常见的并发症。结核性腹膜炎时，大量的纤维组织增生，腹膜、肠系膜明显增厚，肠袢相互粘连，肠管因受到压迫与束缚而发生肠梗阻。

本题知识点：结核性腹膜炎,

2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是

A.引起恶性贫血

B.消化道症状多见

C.可同时存在溃疡

D.血清壁细胞抗体多为阴性

E.常有幽门螺杆菌感染

【正确答案】A

【答案解析】胃体胃炎及胃窦胃炎两种类型造成的黏膜萎缩性病变各自局限在胃体和胃窦，前者呈弥漫性病变，胃酸分泌功能有严重障碍，可引起维生素B12吸收障碍并可导致恶性贫血，而后者不会出现恶性贫血和严重的胃酸分泌障碍。根据各地区的报道，我国的胃窦胃炎远多于胃体胃炎。

本题知识点：慢性胃炎,

3.食管癌早期临床表现为

A.锁骨上窝淋巴结转移

B.声音嘶哑

C.持续性胸背痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和哽噎感

【正确答案】E

【答案解析】教材描述食管癌的早期症状早期食管癌症状多不典型，易被忽略。主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。而进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

本题知识点：食管癌,

4.胃食管反流病的典型症状是

A.反酸、烧心

B.胸骨后痛

C.吞咽困难

D.上腹痛

E.上消化道出血

【正确答案】A

【答案解析】胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害。

本题知识点：胃食管反流病,

5.下列关于上消化道出血错误的是

A.出血量＜600ml不引起血压降低

B.活动性出血者，禁食

C.出血后血尿素氮升高

D.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

E.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

【正确答案】A

【答案解析】出血量＜400ml时不引起血压降低。

本题知识点：消化道大出血,

6.胰腺癌常见的首发症状是

A.上腹疼痛、不适

B.黄疸

C.消瘦、乏力

D.消化道症状

E.低热

【正确答案】A

【答案解析】根据指南，上腹部疼痛不适是胰腺癌常见的首发症状。常位于中上腹深处。胰头癌偏右，体尾癌偏左，疼痛常呈持续性，饭后1——2小时加重。

本题知识点：胰腺癌,

7.微小肝癌是指肿块直径≤

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

【正确答案】B

【答案解析】微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（＞2cm，≤5cm）、大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。

本题知识点：原发性肝癌,

8.下列对慢性萎缩性胃炎的胃镜描述诊断最有意义的是

A.胃黏膜粗糙不平，可见出血点/斑

B.胃黏膜糜烂

C.胃黏膜红白相间，皱襞增粗

D.胃黏膜苍白平坦，黏膜血管透见

E.胃黏膜充血，呈花斑状

【正确答案】D

【答案解析】慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；②黏膜下血管透见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

本题知识点：慢性胃炎,

9.胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移

【正确答案】C

【答案解析】直接浸润：贲门胃底癌易侵及食管下段，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。

本题知识点：胃癌,

10.细菌性肝脓肿鉴别诊断中，有无Charcot三联征主要用于鉴别

A.急性胆管炎