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胎产式、胎先露、胎方位

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。

两纵轴平行者——为纵产式；

两纵轴垂直——横产式；

两纵轴交叉呈角度者——斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

纵产式——头先露及臀先露。

头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。

臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称为复合先露。

横产式——肩先露。

3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。

指示点——枕先露以枕骨；面先露以颏骨；臀先露以骶骨；肩先露以肩胛骨。

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体盆骨的左前方，应为枕左前位，余类推。

枕先露的胎方位——（枕左前LOA）（枕右前ROA）；（枕右横ROT）（枕左横LOT）；（枕左后LOP）（枕右后ROP）。

通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

【进阶攻略】

胎方位是考试重点，考核多直接提问，如本知识点随手练。定义的掌握对知识点进阶有关键作用。

【易错易混辨析】

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体盆骨的左前方，应为枕左前位，余类推。

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