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髋关节脱位

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.髋关节后脱位的典型畸形是髓关节

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

2.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

A.髋关节中心脱位

B.骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

二、A3/4型选择题

患者坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

1.应诊断为

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨转子下骨折

D.髋关节后脱位

E.髋关节前脱位

2.可能出现哪些合并损伤

A.坐骨神经损伤

B.股神经损伤

C.闭孔神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

3.应选择哪种治疗方法

A.Hippocrates法

B.Kocher法

C.A11is法

D.骨牵引

E.皮牵引

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°——60°。

2.C

【答案解析】髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°——60°。

二、A3/4型选择题

1.D

2.A

3.C

【答案解析】坐位、膝前受较大外力，髋剧痛，功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髋关节后脱位时，向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经，出现相应的临床表现，因大多数为挫伤，2——3个月后可自行恢复，无须特殊处理。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗，为保持肌肉松弛，复位常在全麻或椎管内麻醉下进行，常用Allis法。

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