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食物中毒考点总结

在预防医学中，食物中毒是每年都考的重点，那么食物中毒可以分为哪几类呢？

食物中毒的定义、分类及特点：

(1)定义：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

(2)分类：一般按病原分为：细菌性食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，动物性食物中毒，有毒植物中毒。

（3）特点①季节性；②暴发性③相似性；④非传染性

2.细菌性食物中毒

(1)流行病学特点发病季节性明显，以5——10月较多；常见的细菌性食物中毒病程短恢复快病死率低。但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢；引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品，禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。

(2)临床表现细菌性食物中毒发病机制可分为感染型、毒素型和混合型三种。临床表现一般有不同程

度的胃肠道症状，感染型食物中毒通常伴有发热，而毒素型食物中毒很少有发热，中毒潜伏期的长短与毒素类型有关。

(3)预防与急救措施加强对食品的卫生监督、食品加工过程的规范化管理、食品行业相关人员的定期体检、个人的良好卫生习惯；及时抢救患者，包括催吐、洗胃及时排出毒物。暴发流行时应将患者分类，轻者在原单位集中观察治疗，重者就近送往医院。同时应收集资料，进行流行病学调查及细菌学的检爱。

(4)常见细菌性食物中毒

沙门菌食物中毒：

①食用沙门菌污染食品所致；②季节：全年皆可发生，多见于夏秋季,5——10月发病数可达全年发病总数的80%；③食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少；④临表现特点：腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血

副溶血性弧菌食物中毒：

①食用副溶血性弧菌污染的食品所致；

②地区分布：沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发地区，随着海产品的市场流通，内地也有副溶血翩濬血性弧菌性弧菌食物中毒的发生；③季节及易感性:7——9月为副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。男女老幼皆可发病，以青壮年为主

④食品种类：主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见⑤临床表现特点：粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显因

葡萄球菌肠毒素食物中毒：

①食用有金黄色葡萄球菌肠毒素的食品所致；②季节：全年皆可发生，多见于夏秋季；③食品种类：主要是乳及乳制品肉类剩饭等；④金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界、人和动物的鼻腔、咽、消化道，只有摄入达到中毒剂量的金黄色葡⑤临床表现特点：起病急骤，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液

变形杆菌食物中毒

①食用有变形杆菌污染食品所致；②季节：大多发生在5——10月；③食品种类：引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品；④临床表现特点：脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。

3.真菌毒素和霉变食品中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖，产生有毒的代谢产物，人或动物食用

了此类食物引起中毒。常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

4.有毒动植物食物中毒是指一些动植物本身含有某种天然有毒成分，或由于贮存条件不当形成某种有

毒物质被人食用后引起的中毒。常见的有河豚中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰苷植物中毒、发芽马

铃薯中毒、四季豆中毒、生豆浆中毒等。

(1)河豚中毒河豚主要含河豚毒素，是一种神经毒素，进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈

麻痹状态。早期症状是口唇、舌、指尖发麻，眼睑下垂，不久即岀出现消化道症状，进而出现口唇、舌尖及肢端麻

木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重症者出现瘫痪、言语不清、发绀、呼吸困难、神志不清、

休克，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

(2)常见的毒蕈中毒胃肠炎型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型毒蕈中毒。

5.化学性食物中毒是指食用了被有毒有害化学物质污染的食品，或被误认为是食品及食品添加剂或营

养强化剂的有毒有害化学物质。常见的有亚硝酸盐中毒、砷中毒、有机磷中毒等。

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