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痔的分类

1.内痔　肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。

2.外痔　齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张，可有血栓形成。

3.混合痔　内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔相互融合。

痔的诊断

1.内痔

主要表现：出血和脱出，常见症状——无痛性间歇性便后鲜血。

好发部位：截石位3、7、11点。分为Ⅰ——Ⅳ度。

2.外痔　主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。

3.混合痔　内痔、外痔症状同时存在，Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称环状痔。

4.嵌顿性痔或绞窄性痔　脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死。

痔的治疗

遵循3个原则：无症状的痔无须治疗，有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治，以保守治疗为主。

方法：一般疗法：调整饮食、坐浴等；硬化剂注射、冷冻等方法；手术包括：结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术等。

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