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儿科学-蛋白质能量营养不良知识点-2020年临床执业助理医师笔试

2020-08-11 13:38 医学教育网
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关于“儿科学-蛋白质能量营养不良知识点-2020年临床执业助理医师笔试”相关内容,相信参加2020年临床执业助理医师笔试考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

儿科——蛋白质能量营养不良

【考频指数】★★

【考点精讲】蛋白质能量营养不良

1.病因及临床表现

多有喂养不当或疾病诱发。

体重不增是营养不良的早期表现。

随营养失调日久加重,体重逐渐下降,患儿主要表现为消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。

皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

2.分度分型标准(适用于5岁以下儿童)

(1)体重低下:反映慢性或急性营养不良。

体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。

低于均值减2SD——3SD为中度;

低于均值减3SD为重度;

(2)生长迟缓:反映慢性营养不良。

身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为生长迟缓。

低于均值减2SD——3SD为中度;

低于均值减3SD为重度;

(3)消瘦:反映近期、急性营养不良。

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。

低于均值减2SD——3SD为中度;

低于均值减3SD为重度;

3.诊断与并发症

(1)诊断:结合病史、临床表现,并进行有关体格测量和相关辅助检查,可诊断本病。

(2)并发症:营养性贫血(最多见);各种维生素缺乏;感染;自发性低血糖。

4.治疗

(1)轻度营养不良:热量自80——100kcal/(kg·d),蛋白质自3g/(kg·d)开始。

(2)中度营养不良:热量自60——80kcal/(kg·d),蛋白质自2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)开始,逐渐增加。

(3)重度营养不良:热量自40——60kcal/(kg·d),蛋白质自1.5——2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加。

【进阶攻略】

该知识点治疗考查较少,考试多集中在特征性的临床表现和分度,题型多为A型题。

【易错易混辨析】

注意问题:低体重或消瘦并非都是蛋白质能量营养不良。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊

B.腹部→面颊→躯干→臀部→四肢

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

D.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部

E.躯干→臀部→腹部→面颊→躯干

2.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

A.胸部

B.背部

C.腹部

D.面颊部

E.腰部

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。腹部皮脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标。

2.D

【答案解析】营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。

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以上关于“儿科学-蛋白质能量营养不良知识点-2020年临床执业助理医师笔试”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

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