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儿科——新生儿窒息

【考频指数】★★★★

【考点精讲】新生儿窒息

1.病因　凡是导致胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都可引起窒息。

2.新生儿Apgar评分标准

3.新生儿复苏程序

（1）最初复苏处理：“ABCDE”方案

A：保持气道通畅；B：建立有效通气；C：保证循环功能；D：适当应用药物；E：评价复苏效果。

（2）复苏流程

4.监护　复苏后应进行密切监护，主要监测呼吸、心率、脉搏、血压、血气分析、血糖、电解质、尿量等，缺氧时间短，程度轻者，监护3——4天，病情多逐渐恢复。

【进阶攻略】

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因。Apgar评分标准和复苏程序是重中之重，基本每年必考。题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

通常在生后1分钟和5分钟进行Apgar评分，1分钟评分主要评价出生当时的状况，5分钟评分提示复苏的效果及预后情况，5分钟评分≤3分是新生儿脑损伤的高危因素。如果5分钟评分异常，应每隔5分钟继续评分，直至正常。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.与新生儿Apgar评分标准无关的是

A.体温

B.心率

C.呼吸

D.肌张力

E.皮肤颜色

2.新生儿窒息时首选的护理措施是

A.给氧

B.刺激呼吸

C.清理呼吸道

D.纠正酸中毒

E.注射强心剂

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】Apgar评分的主要内容包括：皮肤颜色、心率（次/分）、弹足底或插鼻管反应、肌张力、呼吸。

2.C

【答案解析】复苏处理：“ABCDE”方案，A（airway）保持气道通畅这是首要护理措施。

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