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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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二、A2题型
11.34岁,外阴瘙痒伴分泌物多3——5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。此时应该采取的措施是
A.局部用药可以达到痊愈
B.全身及局部同时用药效果最佳
C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D.症状消失即可停药
E.男方不易感染不需要治疗
【正确答案】B
【答案解析】结合题干描述初步考虑题中为滴虫性阴道炎患者,治愈此病需要全身用药,全身及局部同时用药效果更佳。滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
本题知识点:女性生殖系统炎症-滴虫阴道炎,
12.女,47岁。胃癌术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块,移动性浊音(-)。最可能的诊断是
A.卵巢卵黄囊瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢库肯勃瘤
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢畸胎瘤
【正确答案】C
【答案解析】胃癌可通过种植转移,引起卵巢的继发性肿瘤,称为库肯勃瘤。
本题知识点:女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤,
13.男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂,咽红,舌乳头突起,呈草莓舌;手足硬性水肿,颈部淋巴结肿大,有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是
A.猩红热
B.风湿热
C.川崎病
D.风疹
E.麻疹
【正确答案】C
【答案解析】川崎病诊断标准:发热5天以上伴下列表现中4项者:①四肢急性掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮;②多形性红斑;③眼结合膜充血,非化脓性;④唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起,充血呈草莓舌;⑤颈部淋巴结肿大。
本题知识点:风湿免疫性疾病-川崎病,
14.6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是
A.带状疱疹
B.疱疹性咽峡炎
C.风疹
D.麻疹
E.幼儿急疹
【正确答案】E
【答案解析】幼儿急疹病初高热,持续3——5天而骤然下降,热退后疹出。热退疹出为幼儿急疹特征性表现,据此判断该患儿可能为幼儿急疹。
本题知识点:感染性疾病-常见发疹性疾病,
15.3岁幼儿,高热3天入院。伴咽痛,轻度腹泻。查体:咽部充血,见白色点块状分泌物,周边无红晕,易剥离。双侧结膜充血,有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:白细胞7.6×109/L,L 72%,N 26%。该患儿最可能感染的病原体是
A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒
E.疱疹病毒
【正确答案】C
【答案解析】根据患儿病史,诊断考虑为咽-结合膜热,感染病原体为腺病毒3、7型。
本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,
16.3岁男孩,高热3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC 10×109/L,N 0.56,患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸90次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查
A.血常规
B.胸腔B超
C.进行血气分析
D.胸部X线摄片
E.血培养
【正确答案】C
【答案解析】患儿考虑是憋喘性肺炎,主要是呼吸性合胞病毒肺炎,呼吸加快,吸氧状态下紫绀不缓解,考虑应该合并有呼吸衰竭,最佳的应该选择血气分析。
本题知识点:呼吸系统疾病-支气管肺炎,
17.新生儿,23天。发热3天,查体:T 39℃,精神差,前囟饱满,脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是
A.血常规+CRP
B.头颅CT
C.血电解质
D.血降钙素原
E.血培养+脑脊液
【正确答案】E
【答案解析】脐部少许脓性分泌物,考虑该患儿由于脐部感染,细菌血行播散,引起化脓性脑膜炎,检查最有意义的是脑脊液检查(可找到致病菌)。
本题知识点:神经系统疾病-化脓性脑膜炎,
18.3岁女孩,腹泻4天,加重1天。腹泻9——12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
【正确答案】D
【答案解析】患儿眼窝凹、皮肤弹性差、脉搏可扪及,提示中度脱水;血钠136mmol/L提示等渗性脱水。
本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,
19.4岁男孩,反复患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
【正确答案】C
【答案解析】主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。
本题知识点:心血管系统疾病-动脉导管未闭,
20.女婴,胎龄280天,产钳助产出生,生后全身皮肤苍白,呼吸不规则,心率96次/分,四肢松弛,但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为
A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分
【正确答案】C
【答案解析】弹足底反应1分,呼吸、心率各1分,共3分。
本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息。
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