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胆碱受体激动药
【考频指数】★★
【考点精讲】
乙酰胆碱
(1)血管扩张作用:ACh可引起许多血管扩张,如肺和冠状血管。其扩血管作用主要由于激动血管内皮细胞M3胆碱受体亚型,导致内皮依赖性舒张因子即一氧化氮释放,从而引起邻近平滑肌细胞松弛,也可能通过压力感受器或化学感受器反射引起。如果血管内皮受损,则ACh的上述作用将不复存在。
(2)减慢心率:ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓,复极化电流增加,使动作电位到达阈值的时间延长,导致心率减慢,亦称负性频率作用。
(3)减慢房室结和浦肯野纤维传导:ACh可延长房室结和浦肯野纤维的不应期,使其传导减慢,即为负性传导作用。
(4)减弱心肌收缩力:由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻,迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体,反馈性抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放,使心室收缩力减弱,即为负性肌力作用。
(5)缩短心房不应期:ACh不影响心房肌的传导速度,但可使心房不应期及动作电位时程缩短。
【进阶攻略】
概念型知识点,可考性并不强,考试中偶尔出现1——2题,记忆以理解为主。
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