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【心血管系统疾病】ST段抬高型心肌梗死的临床表现

1.症状：

（1）疼痛部位：胸骨后或心前区持续、剧烈压榨样闷痛。

（2）诱因：有时可有寒冷刺激、情绪变化、饱食、吸烟等诱因。

（3）持续时间：症状持续30分钟以上，可达数小时，含服硝酸甘油不能缓解。

（4）伴随症状：可有出汗、恶心、呕吐等伴随症状，部分患者有濒死感。合并应激性溃疡时可出现呕血、黑便等症状。合并心律失常、心功能不全时有相应症状。

2.体征：

可有面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓等表现。

交感神经兴奋——心率加快、血压升高。

下壁心肌梗死——心动过缓。

右心室梗死——颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性。

心脏听诊——心音低钝，部分患者可闻及S4。

累及乳头肌——二尖瓣区收缩期吹风样杂音。

心力衰竭——奔马律、双肺可闻及细湿啰音。

合并心源性休克——神志淡漠、四肢厥冷、皮肤发花、尿量减少等循环衰竭表现。

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