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原发型肺结核
原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌第一次侵入肺部后引起的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
包括原发综合征+支气管淋巴结结核。
临床表现
结核中毒症状:低热、纳差、疲乏、盗汗。
重症患儿:高热,持续2——3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难。
高度过敏状态小儿:眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎等。
压迫气管分叉处——类似百日咳样的痉挛性咳嗽。
压迫支气管使其部分阻塞——引起喘鸣。
压迫喉返神经——声嘶。
诊断
1.病史
2.临床表现
3.结核菌素试验
4.实验室检查
(1)痰、胃液查结核菌
(2)抗结核抗体检测
(3)红细胞沉降率(血沉,ESR)
5.X线检查:诊断小儿肺结核的重要方法
原发综合征:目前小儿原发性肺结核在X线胸片上呈现由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃状双极影者已少见,而居首者是胸腔内淋巴结结核,以支气管淋巴结结核最为常见。
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