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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情【消化系统】
A.乳果糖
B.左旋多巴
C.肾上腺皮质激素
D.溴隐亭
E.新霉素
1.补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质
2.使肠内酸化减少氨的吸收形成
3.抑制肠道细菌生长,减少氨的形成
【正确答案】1.B;2.A;3.E
【答案解析】
1.肝硬化治疗中由胺类物质(如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羟酪胺等)代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗,左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗,补充正常神经递质而解除神经传递的障碍,使正常功能恢复。
2.乳果糖是人工合成的不吸收性含酮双糖,在小肠内不被吸收,可被结肠双歧杆菌、乳酸杆菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH<6,从而阻断氨的吸收。乳果糖被细菌分解而产生的有机酸可促进结肠蠕动,使残余蛋白质在结肠内停留时间缩短,其被细菌分解产生氨的机会减少,同时运送时间缩短,可及时排出体外。
3.新霉素:口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的剂量为2-8g/d,分4次口服。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性,不宜超过1个月。
【消化系统】
患者男性,41岁近半年反复夜间咳嗽而惊醒,日间偶嗳气,呼吸科相关检查未见明显异常,为明确诊断,下列检查最合适的是
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时食管pH监测
D.胃镜
E.过敏原测试
【正确答案】C
【答案解析】24小时食管pH监测可判断有无酸反流,为有无食管内异常酸暴露提供客观证据。并可以分析症状与酸反流的相关性。常用的观察指标有:pH<4的总百分比、pH<4的次数、持续5分钟以上的反流次数以及最长反流时间等。应在进行该项检查前至少3日停用抑酸剂、促动力剂和钙通道阻滞剂。该检查对酸反流较为敏感,而对非酸和弱酸反流则无法做出明确的诊断。
【呼吸系统】
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组胺药
D.β2受体激动剂
E.色甘酸钠
【正确答案】A
【答案解析】支气管哮喘实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首选吸入糖皮质激素,糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。此题选择最佳答案,所以是A.
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