消化系统胆囊疾病是非常重要的考点，每年必有考题，本周答疑周刊集中给各位考生介绍急性胆囊炎的相关考点。

具体解答：

2.急性胆囊炎的治疗措施有哪些？

下列有关急性胆囊炎的治疗正确的是

A.急诊手术适用于合并胆囊结石者

B.急诊手术适用于经非手术治疗无效且病情恶化者

C.急诊手术适用于没有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者

D.急诊手术适用于墨菲征阳性者

E.急诊手术适用于经非手术治疗有效，但效果不明显的患者

【答案】B

【解析】急性胆囊炎的治疗：急诊手术适用于：①发病在48～72小时以内者；②经非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。[医学教育网原创]

3.急性胆囊炎的致病菌是什么？

急性胆囊炎致病菌主要来源于

A.肠道逆行入侵胆囊

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉

E.经胃十二指肠动脉

【答案】A

【解析】（细菌经）肠道逆行入侵胆囊。多由细菌引起，且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时，胆汁理化状态发生变化可刺激胆道黏膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。[医学教育网原创]

附件下载：医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2024年第17期

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