本期临床助理医师《答疑周刊》更新啦，“临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第31期”为大家带来【女性生殖系统病理妊娠】的相关考点，详情如下：

女性生殖系统在医师考试中属于分数多、有些难度的科目，需要了解解剖关系同时结合临床来学习，这里介绍女性生殖系统病理妊娠的相关考点。

问题索引：

1.妊娠期高血压疾病的高危因素有哪些？

2.重度子痫前期如何诊断？

3.重度子痫前期应如何处理？

具体解答：

1.妊娠期高血压疾病的高危因素有哪些？

不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是

A.孕妇年龄过小或大于40岁

B.过期妊娠

C.多胎妊娠

D.糖尿病与肥胖

E.低社会经济状况

【答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的高危因素：初产妇、孕妇年龄过小或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病与肥胖、营养不良、低社会经济状况、妊娠间隔时间≥10年、孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。[医学教育网原创]

2.重度子痫前期如何诊断？

妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项为重度子痫前期

A.≥1.0g/24h

B.≥0.3g/24h

C.5.0g/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【答案】C

【解析】子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：

血小板减少（血小板＜100×10⁹/L）；

肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上；

肾功能损害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；

肺水肿；

新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度的时候尿蛋白≥5g/24h[医学教育网原创]

3.重度子痫前期应如何处理？

边某，妊娠32周，经医生确诊为重度子痫前期，恰当的处理应是

A.积极治疗，等待产程发动

B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C.积极治疗一周后，予以引产

D.立即引产

E.立即行剖宫术

【答案】B

【解析】重度子痫前期患者：妊娠＜24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠24～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。[医学教育网原创]

临床助理医师考试：《答疑周刊》2022年第31期（PDF版下载）

附件: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2022年第31期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗