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12月31日 14:00-18:00
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详情本期临床助理医师《答疑周刊》更新啦,“临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第21期”为大家带来【消化道大出血】的相关考点,详情如下:
消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍消化道大出血的相关考点。
问题索引:
1.十二指肠溃疡出血的特点有哪些?
2.上消化道出血的诊断方法是什么?
3.上消化道出血的常见病因有哪些?
具体解答:
1.十二指肠溃疡出血的特点有哪些?
病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆管出血
【答案】A
【解析】胃癌黑便常见,呕血不常见,胃癌时胃酸分泌少,一般反酸不常见。食管静脉破裂出血多有肝病史,题干中未提及,暂除外。应激性溃疡出血多有饮酒、服用NSAID史或严重疾病状态等诱因。胆管出血无反酸。胃十二指肠溃疡常有上腹痛病史,反酸,出血可致呕血、黑便。[医学教育网原创]
2.上消化道出血的诊断方法是什么?
对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项
A.临床观察判定
B.吞少量稀钡检查
C.红细胞比容测定
D.凝血因子的检查
E.急诊胃镜检查
【答案】E
【解析】只要患者能耐受,患者一般情况允许,可以行胃镜。
胃镜不光能明确出血诊断,对出血原因,有无继续出血,出血部位,都可以提供信息。还可以做镜下治疗,套扎或栓塞。[医学教育网原创]
3.上消化道出血的常见病因有哪些?
上消化道出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
【答案】A
【解析】上消化道出血最常见的病因为溃疡病。有8种疾病占发病率90%以上:十二指肠溃疡病、胃粘膜糜烂、胃溃疡、食管静脉曲张、食管溃疡、食管贲门撕裂症、十二指肠糜烂、赘生物。[医学教育网原创]
临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第21期(PDF版下载)
附件: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2022年第21期
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