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12月31日 14:00-18:00
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详情本期临床助理医师《答疑周刊》更新啦,“临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第19期”为大家带来【溃疡性结肠炎】的相关考点,详情如下:
消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍溃疡性结肠炎的相关考点。
问题索引:
1.溃疡性结肠炎的检查思路是什么?
2.溃疡性结肠炎的分型是哪些?
3.溃疡性结肠炎的紧急手术指征是什么?
具体解答:
1.溃疡性结肠炎的辅助检查思路是什么?
男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年。查体腹部无异常,为确诊重要的检查方法是
A.便常规+菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
【答案】E
【解析】依题干描述考虑可能是炎症性肠病,或肠结核,或消化道肿物,如腺瘤、息肉、肿瘤等等,为进一步明确诊断行结肠镜检查并取活检,意义大。前面提到的三种疾病,便常规+菌培养没有诊断价值。如为慢性菌痢,则便常规+菌培养有意义,但慢性菌痢出现脓血便较少见。[医学教育网原创]
2.溃疡性结肠炎的分型是哪些?
男性,25岁。腹泻5年,2次/日。伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是
A.肠道功能紊乱
B.溃疡性结肠炎中度
C.溃疡性结肠炎轻度
D.溃疡性结肠炎重度
E.Crohn病
【答案】C
【解析】①轻型:腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉速,贫血无或轻,血沉正常;②重型:腹泻频繁(>6次/d)并有明显黏液脓血便,有发热(体温>37.8℃)、脉速等全身症状,血沉加快、血红蛋白下降;③中间型:介于轻型与重型之间。[医学教育网原创]
3.溃疡性结肠炎的紧急手术指征是什么?
下列不是溃疡性结肠炎紧急手术指征的为
A.并发大出血
B.肠穿孔
C.重型患者
D.合并中毒性巨结肠内科治疗无效伴有严重毒血症患者
E.并发结肠癌变
【答案】E
【解析】按照手术的时限性,外科手术可分为三种:①急症手术:外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术。②限期手术:如各种恶性肿瘤根除术,手术时间应有一定限度,不宜延迟过久,而应在尽可能短的时间内做好术前准备;甲状腺功能亢进症切除术等。③择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术,如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。[医学教育网原创]
临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第19期(PDF版下载)
附件: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2022年第19期
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