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详情临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第7期现已更新!本期《答疑周刊》为大家带来肝硬化常考的重点内容,详情如下:
医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第7期
消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍肝硬化相关的考点。
问题索引:
1.肝硬化的并发症自发性腹膜炎有哪些特点?
2.肝硬化的的病理表现是什么?
3.肝硬化腹水形成的原因是什么?
具体解答:
1.肝硬化的并发症自发性腹膜炎有哪些特点?
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹腔积液
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
【答案】C
【解析】关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述:A:一般起病急,伴高热,寒战,剧烈腹痛,出现板状腹,反跳痛(不准确,一般多为低热)。B:致病菌多为金黄色葡萄球菌(错误,多为革兰氏阴性菌,金黄色葡萄球菌为G+)。C:易出现顽固性腹水(正确,肝硬化腹水难以治疗)。D:治疗时应加强利尿治疗(不正确,利尿治疗不能太快,以免引起肝性脑病)。E:应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗(错误,强调早期,足量,联合应用抗生素)。[医学教育网原创]
2.肝硬化的的病理表现是什么?
对肝硬化有确诊价值的是
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.丙种球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
【答案】D
【解析】病理是确诊肝硬化的金标准,在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。[医学教育网原创]
3.肝硬化腹水形成的原因是什么?
肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是
A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
【答案】D
【解析】腹水形成的原因有:门静脉压力增加,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,心房钠尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,淋巴回流受阻,继发性醛固酮增多。[医学教育网原创]
临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第7期(PDF版下载)
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