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临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第5期

2021-12-16 16:59 医学教育网
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临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第5期更新啦!医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

消化系统在医师考试中占分比重较高,慢性消化性溃疡的手术为常考点。此处为慢性消化性溃疡手术的总结考点。

问题索引:

1.十二指肠溃疡的治疗方法是什么?

2.胃溃疡的治疗方法是什么

3.消化性溃疡的手术适应证有哪些

具体解答:

1.十二指肠溃疡的治疗方法是什么?

十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是

A.胃管减压,输液疗法

B.胃大部切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E.胃空肠吻合术

【答案】B

【解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。 根据国内文献统计,经外科治疗的溃疡病人中,急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治目的。[医学教育网原创]

2.胃溃疡的治疗方法是什么

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

【答案】A

【解析】胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术;胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选,十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。[医学教育网原创]

3.消化性溃疡的手术适应证有哪些

关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变

D.并不全幽门梗阻

E.复合溃疡

【答案】C

【解析】消化性溃疡手术适应证:①大量出血不止;②出血量虽不大,但经长期保守治疗无效;③癌变;④穿孔;⑤器质性梗阻。[医学教育网原创]

临床助理医师考试:《答疑周刊》2022年第5期(PDF版下载)

附件: 医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2022年第5期

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