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消化系统在医师考试中占分比重较高,慢性消化性溃疡的手术为常考点。此处为慢性消化性溃疡手术的总结考点。
问题索引:
1.十二指肠溃疡的治疗方法是什么?
2.胃溃疡的治疗方法是什么?
3.消化性溃疡的手术适应证有哪些?
具体解答:
1.十二指肠溃疡的治疗方法是什么?
十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是
A.胃管减压,输液疗法
B.胃大部切除术
C.高选择性迷走神经切断术
D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E.胃空肠吻合术
【答案】B
【解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。 根据国内文献统计,经外科治疗的溃疡病人中,急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治目的。[医学教育网原创]
2.胃溃疡的治疗方法是什么?
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术
【答案】A
【解析】胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术;胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选,十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。[医学教育网原创]
3.消化性溃疡的手术适应证有哪些?
关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.并不全幽门梗阻
E.复合溃疡
【答案】C
【解析】消化性溃疡手术适应证:①大量出血不止;②出血量虽不大,但经长期保守治疗无效;③癌变;④穿孔;⑤器质性梗阻。[医学教育网原创]
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