临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第43期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下，请各位考生及时复习：

【妊娠滋养细胞疾病】

对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A.子宫大于妊娠月

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验

E.出现妊高征征象

【正确答案】C

【答案解析】B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A.定期做阴道细胞学涂片检查

B.避孕措施不可采取上环

C.相当时期内指导避孕

D.定期作hCG定量检查

E.必要时作胸部X线检查

【正确答案】A

【答案解析】随访内容：

清宫后每周测定一次hCG水平，直至正常；开始3个月内，每周复查一次；以后3个月，每半个月一次，持续半年。第2年起，每半年一次，共随访2年，随访内容：hCG水平测定；妇科检测时，应注意有无异常阴道流血，有无转移性结节，动作应轻柔，避免病灶破溃致大量流血；胸部X先检查有无肺转移；根据临床需要，可行盆腔B超及其他影像学检查。

随访内容中没有A答案的内容。

葡萄胎，侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是

A.子宫增大的速度

B.有无黄素囊肿

C.尿妊娠试验稀释倍数

D.阴道有无转移病灶

E.阴道流血的多少

【正确答案】D

【答案解析】侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵犯，累及阔韧带或阴道。

关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A.侵葡发生于流产、足月产后

B.绒癌可发生于流产、足月产后

C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.绒癌尿妊娠试验均（+）

【正确答案】B

【答案解析】发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。侵葡发生于葡萄胎后，故A错。

确诊侵葡和绒癌主要取决于

A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

B.hCG水平的高低

C.子宫大小程度不同

D.有无黄素囊肿

E.有无绒毛结构

【正确答案】E

【答案解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E.

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