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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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【女性生殖疾病】
40岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血
1.此病人应进行的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查
【正确答案】D
【答案解析】本例白带呈泡沫状,是滴虫性阴道炎的典型白带特征。故首选辅助检查是悬滴法阴道分泌物查滴虫。答案选D.
2.此病人确切诊断为
A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.阿米巴性阴道炎
E.外阴瘙痒
【正确答案】B
【答案解析】滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫,适于在阴道内生长繁殖而发生炎症。主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴痰痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草毒状突起,阴道后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
患者女性,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+)穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
1.首选检查项目应是
A.后穹隆穿刺
B.盆腔CT检査
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.尿妊娠试验
【正确答案】A
【答案解析】
2.本例最可能的诊断是
A.先兆流产
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.异位妊娠
【正确答案】E
【答案解析】
3.本例最恰当的处理是
A.输血治疗
B.同时手术探查纠正休克
C.静脉输液
D.中医治疗
E.应用抗生素
【正确答案】B
【答案解析】异位妊娠的主要症状为:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,应纠正休克同时施行剖腹探查。
临床助理医师考试:《答疑周刊》2018年第35期(word版下载)
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