临床执业医师

　　2019年临床执业医师实践技能考试大纲对比

　　·附：2019年临床执业医师考试大纲汇总|下载（word版）

　　临床执业医师资格考试报名时间一般是在每年1月份-2月份左右，2020年临床执业医师资格考试报名时间暂未公布，可参考2019年临床执业医师资格考试报名时间。

　　2019年临床执业医师考试报名时间为1月16日起，报名具体时间如下：

　　（1）网上报名时间：1月16-1月28日24时。

　　2019年全国临床执业医师考试报名时间及入口>>

　　（2）现场报名时间：2019年2月15-2月28日。

　　2019临床执业医师考试现场确认时间|地点汇总>>

　　临床执业医师考试官方报名入口是国家医学考试网，一般是在每年1月份-2月份左右，2020年报时间暂未公布，参考2019年临床执业医师资格考试报名具体时间：

　　（1）网上报名时间：2019年1月16日至1月28日24时，临床执业医师考试网上报名入口>>

　　（2）现场报名时间：2月15日至2019年2月28日。2019年医师资格考试现场报名|审核时间地点汇总

预约报名入口开通提醒

　　依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：

　　第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

　　注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

　　《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下：

　　学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。

　　临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。

　　2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。

　　在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。

　　3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。

　　2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。

　　4.临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。

　　1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学（“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学）、医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）、妇幼保健医学（仅限2014年12月31日以前入学）专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。

　　2.2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

　　3.专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。

　　1.2005年1月1日以后入学的经教育部同意设置的临床医学类专业毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。

　　2004年12月31日以前入学的经省级教育、卫生行政部门（中医药管理部门）批准设置的医学类专业（参照同期本科专业名称）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。

　　2.经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。

　　3.2009年12月31日前入学的，符合本款规定的医学专业专科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业专科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

　　1.2010年9月1日以后入学经省级教育行政部门、卫生计生行政部门（中医药管理部门）同意设置并报教育部备案的农村医学专业毕业生，其中职（中专）学历作为报考临床类别执业助理医师资格的学历依据。农村医学专业毕业生考取执业助理医师资格后，限定到村卫生室执业，确有需要的可到乡镇卫生院执业。

　　2.2000年9月25日至2010年12月31日期间入学的中等职业学校（中等专业学校）卫生保健专业毕业生，其中职（中专）学历作为报考临床类别执业助理医师资格的学历依据。卫生保健专业毕业生取得资格后，限定到村卫生室执业，确有需要的可到乡镇卫生院执业。

　　2011年1月1日以后入学的中等职业学校毕业生，除农村医学专业外，其他专业的中职（中专）学历不作为报考临床类别执业助理医师资格的学历依据。

　　3.2001年8月31日以前入学的中等职业学校（中等专业学校）社区医学、预防医学、妇幼卫生、医学影像诊断、口腔医学专业毕业生，其中职（中专）学历作为报考相应类别执业助理医师资格的学历依据。

　　2001年9月1日以后入学的上述专业毕业生，其中职（中专）学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　4.卫生职业高中学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　5.1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　1.2002年10月31日以前入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，该学历作为报考相应类别的医师资格的学历依据。

　　2002年11月1日以后入学的上述毕业生，如其入学前已通过医师资格考试取得执业助理医师资格，且所学专业与取得医师资格类别一致的，可以以成人教育学历报考执业医师资格。除上述情形外，2002年11月1日以后入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，其成人高等教育学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　2.2001年8月31日以前入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历作为报考医师资格的学历依据。

　　2001年9月1日以后入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历不作为报考医师资格的学历依据。

　　取得国外医学学历学位的中国大陆居民，其学历学位证书须经教育部留学服务中心认证，同时符合《执业医师法》及其有关文件规定的，可以按照本规定报考。

　　1.临床医学专业能否报考中西医结合专业医师考试？

　　已获得临床执业医师或执业助理医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，可以申请参加相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试。

　　2.报考试用期截止日期及试用期证明有效期。

　　（1）报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。

　　应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明，2017年部分考区试用证明的截止日期有所提前，具体请查看：2017年医师资格考试试用期合格证明截止日期汇总。

　　考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计（含多个机构）试用时间满1年。

　　（2）现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。

　　（3）试用期考核合格证明当年有效。

　　3.关于医师资格考试报名有效身份证件的详细说明：

　　（1）中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。

　　（2）外籍人员的有效身份证件为护照。

　　附：关于印发《医师资格考试报名资格规定（2014版）》的通知

　　临床执业医师考试报名分网上报名和现场确认两步，临床执业医师考试报名流程：

　　一、网上报名

　　步骤1、考生登陆国家医学考试网（www.nmec.org.cn），点击“网上报名”，进入报名系统。

　　步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名（注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码）。

　　步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。

　　步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。

　　步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。

　　二、现场确认

　　考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后，办理交费手续（如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费）。

　　重要提示：考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。

　　临床执业医师实践技能准考证打印时间每个地区都不一样，一般是在考前1-2周登录国家医学考试中心打印，也有地区是自行领取准考证，具体以当地通知为主。　2019临床执业医师准考证打印汇总>>

　　在打印考试准考证时，常常会遇到以下问题：

　　（1）登录问题

　　当遇到无法登录或进入后不显示验证码出现的情况，大家可以重新登陆一次国家医学考试网，说不定电脑自己抽风呢，或者因为在线登录人数过多，系统处于高峰期。 如果还是不行的话，可以尝试换个浏览器试试看，有的浏览器版本太低也会导致无法打开网页。建议打印准考证尽量避开高峰期，选择人数较少的时间段进行国家医学考试准考证的打印，能保证在规定时间内打印出来就可以！

　　（2）准考证是打印黑白的还是彩色的呢？

　　其实准考证打印黑白和彩色都可以；因为它起的作用是考生以及考试信息的辨识和查看，只要能保证清晰度即可。

　　（3）准考证应该打印几张？

　　考场上只能带进去一张准考证，但为了以防万一，还是建议大家多打印几份备着。

　　（4）准考证打印完成后我们需要准备什么？

　　拿到准考证后，考生们请准确的记住自己的考试时间以及考试地点的安排。一不要错过考试时间，二不要去错考试地点，可以事先查找好准确便捷的路线。

　　（5）考试结束后准考证还有用吗？

　　一定要妥善保存！考试结束通过准考证上的考号，我们可以第一时间查到成绩，所以考完之后同学们千万要好好保存我们的准考证。

　　临床执业医师综合笔试准考证打印时间每个地区都不一样，一般是在考前1-2周登录国家医学考试中心打印，也有地区是自行领取准考证，具体以当地通知为主。　2019临床执业医师准考证打印汇总>>

　　在打印考试准考证时，常常会遇到以下问题：

　　（1）登录问题

当遇到无法登录或进入后不显示验证码出现的情况，大家可以重新登陆一次国家医学考试网，说不定电脑自己抽风呢，或者因为在线登录人数过多，系统处于高峰期。 如果还是不行的话，可以尝试换个浏览器试试看，有的浏览器版本太低也会导致无法打开网页。建议打印准考证尽量避开高峰期，选择人数较少的时间段进行国家医学考试准考证的打印，能保证在规定时间内打印出来就可以！

　　（2）准考证是打印黑白的还是彩色的呢？

　　其实准考证打印黑白和彩色都可以；因为它起的作用是考生以及考试信息的辨识和查看，只要能保证清晰度即可。

　　（3）准考证应该打印几张？

　　考场上只能带进去一张准考证，但为了以防万一，还是建议大家多打印几份备着。

　　（4）准考证打印完成后我们需要准备什么？

　　拿到准考证后，考生们请准确的记住自己的考试时间以及考试地点的安排。一不要错过考试时间，二不要去错考试地点，可以事先查找好准确便捷的路线。

　　（5）考试结束后准考证还有用吗？

　　一定要妥善保存！考试结束通过准考证上的考号，我们可以第一时间查到成绩，所以考完之后同学们千万要好好保存我们的准考证。

实践技能考试方式

综合笔试考试方式

　　目前，临床执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。

　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

　　例：

　　（一）A1型题（单句型最佳选择题）

　　细胞坏死的主要形态标志是

　　A. 线粒体肿胀

　　*B.核碎裂

　　C. 胞质嗜酸性增强

　　D. 胞质脂滴增加

　　E. 自噬泡增多

　　（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

　　35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L，临床诊断最可能是

　　A. 甲状腺右叶囊肿出血

　　B. 甲状腺癌伴出血

　　C. 慢性淋巴性甲状腺炎

　　D. 急性化脓性甲状腺炎

　　*E.亚急性甲状腺炎

　　（三）A3型题（病例组型最佳选择题）

　　（1～3题共用题干）

　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

　　A. 穿孔性阑尾炎

　　B. 胃十二指肠溃疡穿孔

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　*E. 急性盆腔炎

　　2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

　　A. 无色清亮液体

　　*B.棕褐色液体

　　C. 胆汁样液体

　　D. 脓性液体

　　E. 血性液体

　　3.治疗方针应是

　　A. 胃肠减压，密切观察病情变化

　　B. 中药与针刺

　　C. 补液抗炎

　　*D.紧急手术

　　E. 纠正休克后手术

　　（四）A4型题（病例串型最佳选择题）

　　（1～3题共用题干）

　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

　　1.采集病史重点了解

　　A. 有无外伤史

　　*B.家族史

　　C. 不良习惯

　　D. 口腔卫生习惯

　　E. 有无服药史

　　2.重点检查项目是

　　A. 牙髓活力

　　*B.X线片

　　C. 松动度

　　D. 外周血象

　　E. 牙周附着丧失水平

　　3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

　　A. 全身头颅X线

　　*B.龈下菌斑细菌学检查

　　C. 局部组织病理检查

　　D. 药物过敏试验

　　E. 内分泌检查

　　（五）B1型题（标准配伍题）

　　（1～2共用备选答案）

　　A. 血源性

　　B. 腺源性

　　C. 损伤性

　　D. 牙源性

　　E. 医源性

　　1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

　　2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

　　2020年临床执业医师实践技能考试成绩查询时间暂未公布，可参考2019年临床执业医师实践技能考试成绩查询时间。2019年医师实践技能成绩查询入口开通>>

　　医师资格实践技能考试成绩查询存在以下三种方式：

　　1、在各地卫生部门网站自行查询

　　2、考试结束即由当地考试部门直接公布考试结果/合格名单

　　3、国家医学考试网开放统一查询入口（考后半个月左右），考生进入查询入口凭借个人信息自行查询。

　　2019年医师资格实践技能考试成绩查询时间|入口|名单汇总>>

　　2019年临床执业医师资格考试综合笔试一试成绩查询入口9月25日正式开通，点击进入这里查询成绩>>

　　临床执业医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分！

　　医师资格考试的合格线由卫生部医师资格考试委员会确定，并于每年的10-11月间向社会公告，自2017年开始临床执业医师实行固定分数线360分。新疆、西藏、青海等少数民族地区会有省内及格线，具体以当地通知为主！

　　　2019年临床技能新三站（北京、天津、湖北、安徽、宁夏）5个地区实践技能考试成绩保留至第二年。其他地区实践技能考试成绩当年有效！如果今年笔试没过，明年需要重新考实践技能。

　　当年有效

　　领取医师资格证书需要带身份证书原件、个人有效成绩单，各地卫生局会有不同，也有地区是直接下放到医疗单位。一般医师资格证书会在3-6月份发放。

　　根据《医师执业注册管理办法》相关规定，内容如下：

　　医师执业应当经注册取得《医师执业证书》，未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。

　　1、注册条件：凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。

　　2、不予注册的情形：

　　（1）不具有完全民事行为能力的；

　　（2）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（3）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（4）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；

　　（5）重新申请注册，经考核不合格的；

　　（6）在医师资格考试中参与有组织作弊的；

　　（7）被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的；

　　（8）国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　3、注册内容：包括执业地点、执业类别、执业范围。

　　执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。

　　执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。

　　执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。

　　4、注册程序：拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生计生行政部门申请注册。

　　在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；医师只有一个执业机构的，视为其主要执业机构。医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。执业助理医师只能注册一个执业地点。

　　5、申请医师执业注册提交材料：

　　（1）医师执业注册申请审核表；

　　（2）近6个月2寸白底免冠正面半身照片；

　　（3）医疗、预防、保健机构的聘用证明；

　　（4）省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。

　　获得医师资格后二年内未注册者、中止医师执业活动二年以上或者本办法规定不予注册的情形消失的医师申请注册时，还应当提交在省级以上卫生计生行政部门指定的机构接受连续6个月以上的培训，并经考核合格的证明。

　　6、注册变更：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。

　　《医师执业注册管理办法》本办法自2017年4月1日起施行。1999年7月16日原卫生部公布的《医师执业注册暂行办法》同时废止。

　　附：《医师执业注册管理办法》

　　按备考人群分类：

　　零基础考生：考试教材那么厚，简直像天书，看书抓不住重点，分分钟想放弃！

　　大龄考生：问：你叫什么？答：马冬梅 问：马什么？ 答：马冬梅 问：马什么梅？答：马冬梅 问：什么冬梅？答：……

　　上班族考生：周一、周二、周三、周四、周五上班，终于到周末了！值班…

　　全职考生：辞掉工作、推掉应酬，全身心投入到备考中！等等，先刷个微博、看个韩剧...

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